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想剖就剖?想顺就顺?这可不是你说了算!

今年37岁准备生孩子的王女士快要分娩了,家里人考虑到王女士是高龄产妇,进入孕后期便有剖宫产的想法。王女士的婆婆甚至还找人算日子,就等着一个好日子把孩子给剖下来。
然而,等到肚子日渐大了,临近临盆了,医生却说,王女士不符合剖宫产的指征,不能剖!王女士才知道,原来剖宫产也不是想剖就能剖的呀!
孕妈妈都知道生产时的疼痛是级别高的,很多妈妈顺产疼痛是闻而怕之,以至于现在很多妈妈都会选着剖腹产,可是剖腹产可不是你想剖就能剖的!
剖宫产的指征
从医学角度上,只有符合剖宫产指征的,也就是指不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的会进行剖宫产。以下这些情况就应该剖宫产:
▫ 胎儿窘迫:指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。
 血小板减少:孕妇血小板减少担心胎儿的血小板也少,若经阴道分娩受挤压而引起新生儿脑内出血。
▫ 瘢痕子宫:有两次及以上剖宫产手术后再次妊娠者;既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。
▫ 胎位不正:横位无法矫正,或胎儿畸形,行毁胎有困难者。初产妇臀位胎儿体重估计超过3500g者。
 双胎或多胎妊娠:1个胎儿为非头位;复杂性双胎妊娠;连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。
脐带脱垂:胎儿有存活可能,评估结果认为不能迅速经阴道分娩,应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。
 胎盘早剥:胎儿有存活可能,应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥,胎儿已死亡,也应行急诊剖宫产手术。
 孕妇存在严重合并症和并发症:如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等,不能承受阴道分娩者。
妊娠巨大儿者:妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量>4250g者。
如果孕妇强烈要求剖宫产,医生其实也并不建议没有剖宫产指征而予以剖宫产。
这些妈妈可以尝试顺产
顺产对于女性产后恢复无疑是更有利的,因此,建议如果满足以下条件的孕妈可以考虑顺产:
有阴道分娩史的;
产道、产力正常;
胎位正常,胎儿体重<4000g;
孕妇体质指数(BMI)<30kg/m2;
孕妇年龄<35岁;
精神状态许可的。
而对于顺产与否与年龄没有必然的关系,小编想说,虽然年龄超过35岁的初产妇可能因为高龄,骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和引道的伸张力比较差,所以分娩时间相对延长,容易发生难产,这也是高龄剖宫产的原因之一,但并不意味着高龄就不能顺产,需要根据实际情况,具体评估母亲和胎儿的情况选择分娩方式。少了阵痛,一刀了之,剖宫产更轻松?才不是!
剖宫产其实并没有比顺产轻松。虽然剖宫产减轻了分娩时的痛苦,但是较顺产而言,出血较多,而且并发症较多,包括伤口感染、腹腔脏器粘连、麻醉后遗症等。此外,产后恢复较慢,住院时间较长。
同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。




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