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恶露异常,当心落下月子病!

后台收到许多宝妈咨询产后恶露相关的问题,所以今天我们这期,就来讲讲产后恶露的相关知识!
产后恶露形成的原因,是由于子宫收缩而导致胎盘从子宫壁上剥落,而子宫壁上的血管自然会出血,然后随着子宫的恢复而慢慢关闭血管断端。在这个过程中,流出的血液及宫壁上脱落的蜕膜组织以及粘液等混合物就是恶露。
恶露变化分三个阶段
一阶段:
是在产后的3-6天,由于恶露内血液成分较多,故呈红色,称为血性恶露;
二阶段:
为产后7-14天,由于此期间恶露中所含血液量较少,主要成分为坏死蜕膜组织和粘液,故呈粉红色,称为浆液性恶露;
第三阶段:
为产后2-3周,恶露内含有大量白细胞、表皮细胞及部分蜕膜组织,呈白色,称为白色恶露。
产后恶露排出所需时间一般是在3个星期左右,适当服用益母草制剂,有协助子宫收缩、促进子宫恢复、减少恶露排出量、缩短恶露排出时间的作用。
准妈咪们注意的是,在恶露排出的这段时间内,保证外阴的清洁非常关键。这是因为尚未完全恢复的子宫腔通过宫颈和阴道与外界相通,容易发生上行性感染。
因此,准妈咪在产后应每天用温开水清洗外阴,上、下午各一次,保证外阴部位的恶露和污垢清洗干净;勤换卫生垫,卫生垫应包装完好,换垫时,手不要接触卫生垫中间,以防污染;勤换内衣内裤,确保外阴清洁、干燥。恶露不尽,警惕子宫恢复不良。
新妈咪作为当事人,可以通过每天恶露的排出量、色泽和气味的变化,及时掌握自身子宫的恢复情况。
产后恶露不尽
恶露不尽,医学上是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血。
这种情况与顺产和剖宫产没有多大的关系,反而与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。产后恶露延长会导致局部和全身感染,严重者可发生败血症。
对子宫复旧不良,医生会注意分娩过程中有无宫腔内操作,胎盘、胎膜是否经过检查,子宫复旧如何等情况。
必要时可做诊断性刮宫,刮出物送病理检查,并使用子宫收缩剂如麦角新碱、益母膏等促进子宫收缩,合并炎症时需同时应用抗生素药物。
辨别恶露异常
正常情况下,产后恶露都会遵循三个阶段,一个月左右基本停止,出血量一般从多到少,伴随有血腥味,却不臭。那么,新妈咪要如何来辨别自己的恶露是否异常呢?
警惕两种情况下出血量增多:
① 刚刚分娩后,如果出血量增多,可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成,这种情况属于“产后出血”而不是恶露那么简单。这个时候多发生在医院,现场也能有医务人员的及时处理而化险为夷。
② 另一种情况则是在分娩后2-3周出血量突然增多,甚至发生大出血,这就有可能是胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。
警惕恶露量时多时少:
异常恶露一般表现为色紫黯如败酱色或洗肉色,有恶臭气味,同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛,持续时间过长,反反复复等,造成这种情况的原因,一般是由于宫颈糜烂、宫颈息肉,甚至宫颈癌等。
如果仅仅是恶露时间延长,超过正常时间,量少,不伴有量的增多和色的改变,也无气味,也属于异常。引起这种情况的原因,可能是子宫复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失调。


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